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項目 |
評分標準及細則 |
分值 |
扣分 |
得分 |
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準 備 10分 |
1、 禮儀介紹衣帽整齊（2分）、規范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分） 2、 用物準備： 車上：50%乙醇、彎盤、 毛巾2條，中單一個、洗手液 車下：核對本，臉盆、溫熱水，（少一項扣一分）（4分） |
10分 |
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操 作 流 程 質 量 75分 |
1、攜用物至病人床旁，評估周圍環境（病室安靜整潔、溫濕度適宜）（3分） 2、洗手、戴口罩。（6分） 3、核對病人姓名并做好解釋，取得病人合作。（您好：請問您叫什么名字？我是您的責任護士 × × ，現在為您進行背部護理，背部護理可 以促進血液循環，預防褥瘡等并發癥的發生，同時能夠減輕您的肌肉緊張，促進您的休息和睡眠，請您配合一下好嗎？）（5分） 4、用屏風遮擋病人，關閉門窗（3分） 5、將盛有?--2/3溫水盆置于床旁桌或床旁椅上，移去枕頭(2分），將其立于床頭或床尾，（2分）協助患者側臥或俯臥位，（2分）使其背部靠近并朝向護士（2分），大毛巾一半鋪于患者身下（2分）。 6、用溫水清潔背部（2分)，將小毛巾包裹于手上成手套狀（2分），將患者背部擦拭干凈（2分）。 7、按摩背部：（1）全身按摩：兩手或一手沾少許50%乙醇，用手掌從患者骶尾部開始，沿脊柱向上環狀按摩至肩部轉向下，至腰部，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。（10分） （2）按摩局部：沾少于50%乙醇，用手掌大、小魚際部分緊貼皮膚，向心方向按摩，每次3—5分鐘。（5分） 8、按摩后用毛巾擦干背部。（2分） 9、叩擊法：對痰多、咳嗽無力及長期臥床患者，手掌呈杯狀，由外向內、以腕力由下往上叩擊。（5分） 10、整理用物（撤去中單），（2分）協助病人恢復舒適臥位（蓋被、枕頭放于病人頭下）。（2分） 11、謝謝病人的合作（為您做完背部護理，您感覺舒服些了嗎？謝謝您的配合）（3分) 12、移開屏風(2分） 13、洗手、摘口罩，做好記錄。（7分） |
65分 |
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全 程 質 量 5分 |
1、動作輕柔，時間為4分鐘，從“核對病人”開始至“謝謝您的合作”計時停止，提前30秒加1分，錯后20秒減1分。 2、用過物品處理正確；（不符合要求不得分） 3、操作時無清潔、污染物品交叉現象。 |
5分 |
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背部護理法目的：（4分）
1、促進血液循環，預防褥瘡等并發癥的發生。
2、減輕肌肉緊張，促進休息和睡眠。
背部護理法注意事項：（12分）
1、按摩時注意保護患者隱私，防止患者受涼。
2、按摩力量的大小要足夠刺激肌肉組織，由輕到重，再由重到輕，力度適當，避免造成皮膚損傷。對瘦弱病人不可使用叩擊法。
3、按摩時應注意病人的反應，骨突部尤其注意按摩。
4、若局部出現壓瘡的早期癥狀，按摩時不可在該處加重壓力，可用大拇指指腹以環狀動作在近壓瘡處向外按摩。
4、按摩時間一般為3—5分鐘。
6、若為患者使用叩擊法，應在飯前30分鐘或飯后2小時進行，每天3-4次，每次10--15分鐘。
