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項(xiàng)目 |
評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則 |
分值 |
扣分 |
得分 |
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準(zhǔn) 備 10分 |
1、 禮儀介紹衣帽整齊（2分）、規(guī)范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分） 2、用物準(zhǔn)備：治療車上層：無菌導(dǎo)尿包、鑷子缸及鑷子，無菌缸內(nèi)盛碘伏棉球，一次性彎盤（兩個(gè)），洗手液。 治療車下層：垃圾桶套黃袋，治療巾，浴巾。根據(jù)需要另備便器放床下、面巾紙及屏風(fēng)，別針別床上一個(gè)。核對本。
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10分 |
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操 作 流 程 質(zhì) 量 75分 |
1、評估周圍環(huán)境（病室安靜整潔、溫濕度適宜）（2分） 2、查對一次性物品的有效期及包裝有無破損，漏氣（導(dǎo)尿包，彎盤）（3分） 3、備齊用物至患者床旁，拿核對本呼應(yīng)病人做好解釋工作(5分) 4、關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。（2分） 5、將蓋被S形拆疊于患者胸部?，注意不要蓋頭部，脫去對側(cè)褲腿?，蓋在近側(cè)腿部?，對側(cè)腿部蓋上浴巾?，注意保暖?（5分） 6、患者仰臥屈膝位?，兩腿略向外展暴露外陰?（2分） 7、鋪治療巾于臀下?，對能自理的病人囑其清洗外陰?，不能起床者，協(xié)助病人清洗外陰?（3分） 8、取碘伏棉球置于無菌彎盤內(nèi)放于外陰旁，臟彎盤放于兩腿之間。（開始計(jì)時(shí)）(1分) 9、將導(dǎo)尿包除去外包裝，豎放在兩膝之間。(1分) 10、打開導(dǎo)尿包第一層，將第一個(gè)方盤內(nèi)的手套戴在左手上?，將第一個(gè)彎盤放于一側(cè)?。將導(dǎo)尿包內(nèi)碘伏倒于彎盤內(nèi)。（4分） 11、分開小陰唇暴露尿道外口，初步消毒，順序?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)1/3處、陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口至肛門，由外向內(nèi)，自上而下，每次一個(gè)棉球。（共8個(gè)） （8分） 12、脫手套?，撤臟彎盤于床尾，整理用物放于車下?，再次洗手2。（4分） 13、打開導(dǎo)尿包第二層，取出第二個(gè)方盤，蓋于裝碘伏棉球上放于兩腿之間?，戴無菌手套。（3分） 14、鋪孔巾。（1分） 15、取10ml注射器（內(nèi)已抽好10ml 生理鹽水），將鹽水注入導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)?，查看是否漏水?，查后將生理鹽水抽出備用?。（3分） 16、取液體石蠟油棉球?，潤滑導(dǎo)尿管前端5cm，將導(dǎo)尿管放方盒內(nèi)?。（2分） 17、左手拇、示指分開小陰唇暴露尿道外口，再次消毒，順序是尿道口，小陰唇，大陰唇，陰阜，自上而下，由內(nèi)向外分別消毒，每個(gè)棉球用一次。（8分） 18、已準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在為您下尿管，請您不要緊張?。右手持無菌持物鉗夾導(dǎo)尿管前端，將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm?。（3分） 19、當(dāng)尿液流出后，再插入1cm?，左手扶持并將導(dǎo)尿管夾閉?。（2分） 20、右手取已抽取生理鹽水的注射器由氣囊管道開口端注入生理鹽水5-10ml，輕輕抽動導(dǎo)尿管?，觀查是否固定牢固?。撤洞巾?。（3分） 21、取出儲尿袋，取下保護(hù)帽與導(dǎo)尿管口連接?。經(jīng)大腿下方至床沿用別針固定在床上?。（2分） 22、整理用物，取出墊巾?，脫去手套?。協(xié)助病人穿上褲子?，整理床鋪?。（4分） 23、現(xiàn)在導(dǎo)尿操作已完畢，謝謝您的合作，若有不舒服及時(shí)與我們聯(lián)系，我們會定時(shí)巡視病房。（2分） 24、測量尿液，并觀察其性狀?，做好記錄?。（2分） |
80分 |
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全 程 質(zhì) 量 5分 |
1、動作規(guī)范，態(tài)度和藹可親。（2分） 2、符合操作程序。（2分） 3、人文關(guān)懷，病人舒適。（1分） |
5分 |
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（一）導(dǎo)尿的概念：(2分)
導(dǎo)尿是在無菌條件下，將無菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）導(dǎo)尿的目的：(3分)
1為尿潴留的病人放出尿液。
2為膀胱腫留患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療。
3協(xié)助臨床診斷。手術(shù)前準(zhǔn)備等。
（三）導(dǎo)尿注意事項(xiàng) (5分)
1嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，以防止尿路感染，注意保護(hù)病人自尊，耐心解釋；操作環(huán)境要遮擋。
2導(dǎo)尿時(shí)如尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不應(yīng)超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。
