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項目 |
評分標準及細則 |
分值 |
扣分 |
得分 |
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準 備 10分 |
1、 禮儀介紹衣帽整齊（2分）、規范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分） 2、用物準備：治療車上層：無菌導尿包、鑷子缸及鑷子，無菌缸內盛碘伏棉球，一次性彎盤（兩個），洗手液。 治療車下層：垃圾桶套黃袋，治療巾，浴巾。根據需要另備便器放床下、面巾紙及屏風，別針別床上一個。核對本。
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10分 |
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操 作 流 程 質 量 75分 |
1、評估周圍環境（病室安靜整潔、溫濕度適宜）（2分） 2、查對一次性物品的有效期及包裝有無破損，漏氣（導尿包，彎盤）（3分） 3、備齊用物至患者床旁，拿核對本呼應病人做好解釋工作(5分) 4、關閉門窗、屏風遮擋。（2分） 5、將蓋被S形拆疊于患者胸部?，注意不要蓋頭部，脫去對側褲腿?，蓋在近側腿部?，對側腿部蓋上浴巾?，注意保暖?（5分） 6、患者仰臥屈膝位?，兩腿略向外展暴露外陰?（2分） 7、鋪治療巾于臀下?，對能自理的病人囑其清洗外陰?，不能起床者，協助病人清洗外陰?（3分） 8、取碘伏棉球置于無菌彎盤內放于外陰旁，臟彎盤放于兩腿之間。（開始計時）(1分) 9、將導尿包除去外包裝，豎放在兩膝之間。(2分) 10、打開導尿包第一層，將第一個方盤內的手套戴在左手上?，將第一個彎盤放于一側?。將導尿包內碘伏倒于彎盤內。（3分） 11、初步消毒，順序是左右腹股溝，陰阜，陰莖，陰囊。消毒陰莖，自根部向尿道口擦拭，按中部，遠身側，近身側的順序。 （8分） 12、取無菌紗布包住陰莖將包皮向后推，取棉球自尿道口螺旋擦拭龜頭至冠狀溝數次。最后消毒陰莖系帶及陰囊，順序為中部，外身側，內身側。每個棉球只用一次。（6分） 13、墊無菌紗布于陰莖與陰囊之間，脫手套?，撤彎盤，洗手?。（4分） 14、打開導尿包第二層，取出第二個方盤，放于兩腿之間，戴無菌手套。（3分） 15、鋪孔巾。（1分） 16、取10ml注射器（內已抽好10ml 生理鹽水），將鹽水注入導尿管氣囊內，查看是否漏水?，查后將生理鹽水抽出備用?。（2分） 17、取液體石蠟油棉球?，潤滑導尿管前端5cm?，將導尿管放方盒內。（2分） 18、已準備完畢，現在為您下尿管，請您不要緊張?。左手提起陰莖使其與腹壁成60度角?，向后推包皮暴露尿道口?，再次消毒尿道口，龜頭，冠狀溝?。(6分) 19、右手持無菌持物鉗夾導尿管前端，將導尿管輕輕插入尿道20-22cm?。(1分) 20、當尿液流出后，再插入1-2cm?，夾閉尿管?。(2分) 21、右手取已抽取生理鹽水的注射器由氣囊管道開口端注入生理鹽水5-10ml?，輕輕抽動導尿管?，觀查是否固定牢固?。（3分） 22、取出儲尿袋，取下保護帽與導尿管口連接?。卷曲儲尿袋從孔巾孔穿出，經大腿下方至床沿用別針固定在床上?。(2分) 23、整理用物，撤去導尿盤，取出墊巾，脫去手套?。協助病人穿上褲子?，整理床鋪?。(3分） 24、現在導尿操作已完畢，謝謝您的合作，若有不舒服及時與我們聯系，我們會定時巡視病房。(2分) 25、測量尿液，并觀察其性狀?，做好記錄?。（2分） |
80分 |
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全 程 質 量 5分 |
1、動作規范，態度和藹可親。（2分） 2、符合操作程序。（2分） 3、人文關懷，病人舒適。（1分） |
10分 |
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（一）導尿的概念： (2)
導尿是在無菌條件下，將無菌導尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）導尿的目的： (3)
1為尿潴留的病人放出尿液。
2為膀胱腫留患者進行膀胱內化療。
3協助臨床診斷。手術前準備等。
（三）導尿注意事項 (5)
1嚴格無菌技術操作，以防止尿路感染，注意保護病人自尊，耐心解釋；操作環境要遮擋。
2導尿時如尿管誤入陰道，應更換導尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不應超過1000ml，以防出現虛脫和血尿。
