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項目 |
操作標準 |
評分標準 |
分值 |
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準 備 10分 |
1、禮儀介紹衣帽整齊（2分）、規(guī)范洗手用手消（2分）、戴口罩（2分） 2、用物：車上：盤內(nèi)：0.9%氯化鈉（注明開瓶時間）、紗布缸、石蠟油缸、卵圓鉗、無菌手套、無菌包（裝治療 碗、止血鉗、壓舌板、彎盤各1個）、吸痰管三根（其中1根備用） 盤外：無菌包備用（開口器，舌鉗）、連接管(1根用布袋） 車下：插線板、手電、核對本、剪子、彎盤、浸泡桶（500ppm優(yōu)氯凈）、 垃圾桶兩個（感染性垃圾和生活垃圾桶不帶蓋）、吸痰器瓶內(nèi)放1/3水 |
用物準備不全，每差一項扣一分。 |
10分 |
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操 作 流 程 質(zhì) 量 85分 |
1、衣帽整齊（2分）、規(guī)范洗手（2分）、戴口罩（2分） 2、核對病人姓名（2分）、解釋目的（3分） 3、接電源（1分），連接吸引器（1分），檢查性能是否良好（2分）、調(diào)節(jié)吸引負壓（負壓為40.0~53.3Kpa，小兒吸痰壓力＜40K pa>（2分） 4、準備病人（1分），拿手電觀察病人口腔情況及粘膜有無破損（2分）。昏迷者可使用壓舌板（1分），放手電于床頭桌上（1分），幫助病人取舒適臥位（1分）、頭偏向一側(cè)（1分） 5、檢查：無菌包（1分）、手套（1分）、吸痰管（1分）、0.9%氯化鈉（1分） 6、拿剪子剪吸痰管（1分）、手套（1分） 7、打無菌包（2分），把彎盤放在盤外（1分），倒0.9%氯化鈉（1分），治療碗放吸痰器上（1分），拿石蠟油棉球（1分） 8、戴手套（3分），接吸痰管（1分），試吸生理鹽水（1分），吸病人口咽分泌物（2分） 9、換管（1分），試吸0.9%氯化鈉（1分）、涂石蠟油（1分），插管之前說：左手控制吸痰管末端（2分），確保插入過程無負壓（2分），插入病人氣管深部（2分），插時說：動作應(yīng)靈敏、迅速、輕柔（1分），不可插入過深（1分）、以防病人劇烈咳嗽（1分），踩踏板邊吸邊說：應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)（1分），上下提拉（1分）邊吸邊退（1分），每次吸痰不可超過15s（1分），如痰未洗凈應(yīng)2-3分鐘后再吸（1分）。 10、吸0.9%氯化鈉沖洗管道內(nèi)剩余痰液（1分）。 11、將吸痰管與吸引器分離（1分），將手套反折包住吸痰管后脫下（2分） 12、為病人擦口角（2分），整理蓋被（1分），為病人取舒適臥位（1分） 13、整理用物（2分），把治療碗放車下（1分），把車上碗盤放車下（1分） 14、拔電源（1分），拔吸痰管（2分），分離接頭放入５００ppm消毒溶液中浸泡（1分） 15、貯液瓶應(yīng)及時清理（2分），用一次清洗消毒一次，以備在用（2分）。 16、洗手（2分）、摘口罩（2分）、做好記錄（2分） |
核對病人方式正確，不正確不得分
檢查內(nèi)容全面準確
無菌包打開正確，符合無菌原則 戴手套時無污染 操作方法正確，不正確不得分
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19分
47分
20分 |
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全程 質(zhì)量 5分 |
1、動作規(guī)范、敏捷、態(tài)度和藹可親。（1分） 2、符合操作程序（2分） 3、人文關(guān)懷，病人舒適。（1分） |
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5分 |
時間5分鐘，從“核對病人”開始計時至為“病人取舒適臥位”，超過時間10秒扣1分，質(zhì)量分相同以時間先后為序。
（一）目的：
吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣。
（二）評估患者：
1、了解病情、意識、生命體征及吸氧流量；
2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，了解病人口腔、鼻腔狀況、合作程度、心理反應(yīng)、有無義齒，
3、對清醒患者進行解釋，與病人溝通語言恰當、態(tài)度和藹
（三）注意事項
1、按照無菌操作原則，插管動作輕柔，敏捷。
2、吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 3－5 分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次
3、每次吸痰總時間最好不超過3分鐘。
4、吸痰如遇阻力，患者痰稠, 不可強行插入，可以配合翻身扣背、霧化吸入，使痰液稀釋后吸出
5、注意觀察病人吸痰前后呼吸情況變化,如發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當立即停止吸痰,休息后再吸。
6、觀察患者痰液性狀、顏色、量及口腔粘膜等情況。
7、吸口腔、鼻腔后的吸痰管切忌進入人工氣道。
8、無菌盤中物品每日消毒更換。
