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項目 |
評分標準及細則 |
分值 |
扣分細則 |
得分 |
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準備 質量
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1、儀表端莊、衣帽整齊（2分） 2、環境安全患者脫離致傷環境。（2分） 3、用物齊全：紗布2塊（自備） 、手電筒1個（2分） |
6分 |
1不戴帽子減1分，衣服不整潔減1分 2物品不全或不符合要求 3環境不清潔，患者未臥于硬板上減1分。 4 用物每樣1分； |
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判斷意識呼吸心跳 |
1、計時開始，判斷意識：輕拍患者肩部，須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。 （2分）并呼喚“你好！你怎么了？”（2分）壓眼眶（1分） ，看患者有無反應，判斷意識是否喪失（1分）； 2、觸摸頸動脈搏動是否消失停留10秒（數1001-1010）：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結部位）旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處；（2分） 3、聽病人無心跳（2分） 4、判斷呼吸是否消失：看患者胸廓有無起伏（2分）識別呼吸是否停止，（2分） 5、呼吸心跳停止，（2分）呼叫急救（2分）記錄搶救時間。（2分） |
20分
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1從判斷意識開始計時，未判斷或方法不當、 2呼叫不及時 3記錄時間不及時 4判斷時間10秒（數數1001-1010）
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胸外 心臟 按壓
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1、站于患者右側肩部（2分），將患者去枕平臥于硬平面上（2分），雙手放于身體兩側（2分），身體無扭曲（2分），暴露胸腹部（2分） 2、胸外心臟按壓：（24分） （1）確定部位：胸骨中、下段1/3交界處，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨底部（劍突）向上兩橫指(2分)。簡易定位法按壓兩乳頭連線中點方法。（3分） （2）方法：一手掌根部放于胸骨體下段（2分），另一手掌重疊放于手背上兩手指交叉兩臂伸直（2分），利用體重垂直向下按壓5CM以上（2分），頻率每分鐘100次以上（3分），按壓30次人工呼吸2次（2分）。 （3）注意用力適度，略帶沖擊性壓到最低點稍停頓(3分)，但不要用力過猛放松時手不離開病人胸部。（3分） （4）心臟按壓與吹氣的配合：單人雙人操作心臟按壓與人工呼吸之比是30；2（2分）. |
34分
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1方法不當，胸部無起伏 2頻率過快過慢（100-120次/分）每增減5次減1分 3.用力過大或過小減2分 |
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打開氣道
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1、先胸外按壓30次，再暢通氣道：檢查口腔有無異物（2分），將患者頭偏向一側（2分），清除口鼻咽污物（2分），取下活動義齒（2分）。 2、打開氣道：仰頭托頦法：左手掌根部置于患者的前額，向后方施加壓力（ 2分），右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者口張開；（ 2分） 3、建立人工呼吸：患者口上墊紗布（2分），用拇指、食指捏緊患者鼻孔（ 2分），將患者的口完全包在操作者的口中（2分），正常吸一口氣吹入到患者口內，胸部有起伏，時間一秒（ 2分）；一次吹氣完畢后，松手，離口，連續吹兩口氣（2分），面向胸部觀察患者胸部有無起伏（2分）；盡早使用呼吸面罩進行呼吸支持，有毒物品中毒使用呼吸面罩，不能口對口呼吸（2分） |
26分 |
1體位不符合要求 2 未清除口鼻咽污物或不徹底。 3氣道未打開或方法不當 4.未捏緊患者鼻孔或吹氣無效 5.未評估或方法不當
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再次 評估 |
1、做5個循環評估一次（1分）判斷意識，（1分）自主呼吸（1分）、心音及大動脈搏動是否恢復、（1分）瞳孔有無縮小、光反射是否恢復用手電檢查（1分）、膚色有無轉紅潤（1分）。 |
6分 |
未評估或方法不對。 提前終止生命支持 （實際做兩個循環，但須口述經五個循環評估一次判斷意識） |
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整理 |
記錄簽名口述（0. 5分） 清理用物（0.5分） |
1分 |
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整體 印象
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1、操作熟練，程序規范，動作迅速正確，（2分）， 2、關心、體貼患者； （1分） 3、按壓有效；（1分） |
4分 |
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回答問題 |
1、 心臟驟停等相關問題 2、 掌握心肺復蘇基本理論注意事項； |
3分 |
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備注： 時間2分鐘，從判斷意識開始計時到搶救結束。劃線部分必須口述
心肺復蘇基本生命支持技術
(一)目的定義:3分
是利用人工方法使患者迅速建立有效的循環、呼吸恢復全身的血氧供應，防止加重腦缺氧,促進腦功能恢復。
(二)注意事項10分
1、進行心肺復蘇必須動作敏捷爭分奪秒。
2、患者頭頸部應與軀干始終保持在同一軸面上。
3、人工呼吸時保持呼吸道通暢，包嚴病人嘴唇捏緊病人鼻孔吹氣時間1----1.5秒，吹氣量800-1200ML不宜過大。
成人12-16次/分，嬰兒20-30次/分。做4-5次人工呼吸后無頸動脈搏動同時進行心臟按壓。
4、胸外心臟按壓部位要準確，注意用力適度，防止發生肋骨骨折。放松時手不離開病人胸部。心臟按壓必須持續進行，沒確診病人死亡，胸部按壓不得停止。同時做好氣管插管心臟除顫準備。
5、胸外心臟按壓位置胸骨中、下段1/3交界處，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡（劍突）向上兩 橫指處。簡易定為法;按壓兩乳頭連線中點方法。
6、心臟按壓與吹氣的配合：單人操作心臟按壓與人工呼吸之比是30；2雙人操作5；1。
7、心臟按壓與放松時間為1；2，按壓頻率：成人80-100次/分，胸骨下陷4-5厘米。
嬰幼兒用食指中指下壓1. 5-2.0 厘米，為100次/分。
新生兒為用食指中指下壓1-2.0厘米140次/分，兒童用手掌根部下壓2.5-4CM，80次/分。
8、觸摸頸動脈搏動的位置：由操作者食指、中指觸及患者氣管正中部（相當于喉結部位）旁開兩指，置于胸鎖乳突肌前緣凹陷處。
