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項目 |
評分標準及細則 |
分值 |
扣分 |
得分 |
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準 備 10分 |
1、 禮儀介紹衣帽整齊（2分）、規范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分） 2、 用物準備(4分）：車 上；治療盤內（內裝無菌治療巾，無菌持物鉗）。 碘伏，棉簽缸，鑷子缸，5ML注射器，安痛定一支。 車 下：核對本，砂輪，彎盤、毛巾。 車 旁：消毒液。
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10分 |
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操 作 流 程 質 量 75分 |
1、洗手（2分）、戴口罩（2分） 2、鋪無菌盤：?打開無菌包：查看無菌包名稱和滅菌日期（1分）?將無菌包放于清潔、干燥、平坦處，解開并將系帶放于合適位置（1分），按折痕順序逐層打開無菌包(2分)。?將無菌包放于治療盤內(2分)、(持物鉗使用正確2分）。 ④將包布按原折痕包起，注明開包日期和時間（1分）。⑤雙手捏住無菌巾一邊外側兩角（1分），輕輕抖開（1分），雙折鋪于治療盤上（1分），上面一層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外（2分）。 3、三查七對、按醫囑備藥：?口述：核對二卡：×床×××，安痛定2ml,,肌肉注射（2分）。?口述：檢查注射器質量：包裝完好無破損，在有效期內，可以使用（1分）。?口述：檢查藥液質量：藥液無變色、渾濁、沉淀，瓶身無裂痕，在有效期內，可以使用（3分）。④.鋸安瓶（1分）。 4、吸取藥液：?消毒安瓶，取一個棉簽消毒（1分）?撕開注射器，檢查注射器（一抽二看）（2分）?掰開安瓶，抽取藥液，放于無菌盤內（3分）。（藥液殘留-1分） 5、攜用物至患者床旁，評估周圍環境（病室安靜整潔、溫濕度適宜）（2分），必要時屏風遮擋病人（2分）。 6、核對病人：您好：請問您叫什么名字？×床×××，我是您的責任護士，你的體溫現在是39度，遵醫囑現在為您注射安痛定2ml,可能會有一點點疼，但是能耐受，請您不要緊張配合我的工作好嗎？（3分） 7、選擇注射部位：?口述：選擇肌肉較厚，遠離大神經、大血管部位，常用的臀大肌（1分）。幫助病人取側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲（2分）。?口述：定位：取髂前上脊和尾骨連線外上三分之一處為注射部位。（2分）（連線方法不正確-1分） 8、消毒皮膚，取兩根棉簽，消毒直徑在5cm以上。（3分） 9、取一根棉簽，排盡空氣（1分），再次核對，（口述）安痛定2ML（1分）。以左手拇指、示指綁緊局部皮膚（1分），右手以執筆式持注射器（1分），將針頭迅速垂直刺入肌肉內2.5-3cm（1分），松左手（1分），抽動活塞（1分），觀察無回血后（1分），緩慢推藥（1分），口述：同時注意患者表情及反應（1分）。 10、按壓：注射畢，用干棉簽按壓針眼處（1分），迅速拔針（1分），并按壓片刻（1分）。 11、協助患者穿好衣褲（1分），安置舒適臥位（1分），整理床單位（1分），再次核對（1分），（口述）X床XXX，安痛定2ML肌肉注射。注射后您要多飲水，利于排汗(2分），謝謝您的合作（2分）。 12、整理用物（1分），按醫療廢物處理做好垃圾分類（1分）。 13、摘口罩，洗手，做好記錄（4分）。 |
70分 |
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全 程 質 量 5分 |
1、動作規范，態度和藹可親。（2分） 2、符合操作程序。（2分） 3、人文關懷，病人舒適。（1分） |
5分 |
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時間為3分鐘，從“打開無菌包”至“謝謝您的合作”結束。提前10秒 加1分，錯后10秒減1分。
目的：（3分）
1、需迅速發揮藥效或不能經口服用藥的藥物。
2、不宜或不能做靜脈注射的藥物，又要求比皮下注射更迅速發生藥效。
3、注射刺激較強或藥量較大的藥物。
注意事項：（7分）
1、選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管，不能在炎癥、硬結、瘢痕等部位注射。
2、需要2種以上藥液同時注射時，應注意配伍禁忌。
3、同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，后注射刺激性較強的藥液。
4、注射時做到二快一慢（進針、拔針快，推藥慢）
5、切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。
6、2歲以下嬰幼兒不宜選臀大肌注射，避免損傷坐骨神經，應選用臀中肌、臀小肌注射。
7、長期注射的病人，輪流交替注射部位。
