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護理園地

密閉式靜脈輸液操作評分標準


序號

項目

總分值

得分

質量標準

分值

扣分

質量標準

分值

扣分

質量標準

分值

扣分

扣分細則

1

報告、禮儀、著裝素質要求

6

衣帽整齊、發不過肩、符合職業要求

2

儀表大方、舉止端莊、輕盈矯健

2

語言流暢,態度和藹,面帶微笑

2

頭發不整齊、衣服不整潔、著裝不規

范有上述之一扣1-2分

修剪指甲、不戴首飾

未修剪指甲、涂指甲油、戴首飾-2分

2

操作前準備

4

用物齊全、擺放科學、美觀

1

洗手液六步洗手

2

戴口罩(上衣口袋內取出)

1

洗手法錯誤-1分、口罩放置錯誤-1分

3

備齊用物

4

無菌持物鉗及鑷子缸、棉簽及棉簽缸

2

治療卡、輸液卡、脈枕、止血帶

2

洗手液(置架于治療車旁)

用物擺放不規范-1分

碘伏、藥液、注射器、輸液器(車上)

剪刀、砂輪、一次性膠布、彎盤

無菌物品非無菌物品未分開放置-2分

止血鉗(備用)

(2個)【車下】

每缺少一樣物品-1分

4

三查七對

7

核對醫囑、輸液卡和瓶簽,核對藥名、

2

檢查藥液有無變色、渾濁、沉淀

1

對光檢查藥液有無變色、渾濁、沉淀

2

未檢查藥液質量及方法不正確一次-2分

有無絮狀物、藥液有無失效、瓶口有

劑量及濃度

絮狀物、藥物有無失效

無裂痕,在藥液標簽旁倒貼瓶貼。

未對光倒立檢查液體-1分,未倒貼標簽、

檢查瓶口有無松動(液體)

檢查輸液器注射器有效期、有無破損

2

未檢查輸液器、注射器-1分

5

開瓶、剪輸液器、注射器、鋸安瓶

4

拉環起蓋

甩掉安瓶尖端藥液、鋸安瓶一周

2

剪輸液器、注射器(側身車外)

1

鋸安瓶不正確或破碎-1分

(側身于車外)

將輸液器、注射器放于治療盤內

1

輸液器注射器放置錯誤-1分

6

手持持物鉗、取三根棉簽

8

取無菌持物鉗方法正確

1

不甩持物鉗、無污染

1

取出、放入時鉗端保持閉合后開啟

1

缸蓋、瓶蓋等未平移-1分

持物鉗使用不正確、污染-2分

取棉簽方法正確

2

棉簽蓋隨用隨蓋嚴(缸蓋平移)

1

棉簽保持垂直向下無污染

2

取棉簽不規范或污染-2分

棉簽蘸液過多或過少-1分

7

消毒安瓶和瓶蓋

3

棉簽蘸取碘伏適度,消毒大液體瓶蓋

1

再次消毒,方法正確(棉簽保持

1

消毒安瓶一周

1

消毒不規范或棉簽未垂直向下-1分

由內到外

垂直向下)

8

取注射器吸取藥液

5

側身取注射器,檢查注射器,針頭無

1

掰安瓶用力均勻(側身車外)

1

吸取藥液無污染、無外流、無殘留

3

藥液污染、外流或殘留-2分

污染(一抽二看)

9

加藥、取輸液器、掛瓶

6

加藥方法正確(注射器不回抽)

2

取輸液器無污染,關閉調節夾,

1

將輸液器插入瓶口、針頭不得污染

2

取出輸液器手法不規范或污染-2分

未旋緊頭皮針連接處-1分

未將針頭插入根部-1分

旋緊頭皮針連接處

1

輸液器放置位置不當-2分

輸液器針頭污染-2分

10

安排病人選擇靜脈

7

備齊用物攜至病人床旁,核對病人姓

2

放脈枕,止血帶位置正確

2

選擇靜脈,囑病人輕握拳

2

未核對床號姓名-1分

名,床號,藥物

詢問病人是否排尿,體位是否舒適

1

未囑其排尿或溝通生硬-1分

11

掛瓶、自然排氣

8

掛瓶不準環形排氣并擠壓

2

莫非氏滴管液面適宜(1/3-1/2)

2

頭皮針放在適當位置

1

未一次將輸液器展開或展開時打折、

動作凌亂扣1—2分

與病人進行溝通,核對藥物

2

排氣不得排出滴管外

1

莫非氏滴管液面未達合適位置-2分

排氣排出管外或于車下-1分

12

皮膚消毒

7

取2根棉簽,方法正確

1

取棉簽蘸碘伏適度

1

碘伏消毒皮膚由里至外

2

皮膚消毒不規范、有間隙-1分

只消毒一次皮膚-1分

扎止血帶位置正確(上6cm)

1

再次用碘伏消毒皮膚

1

皮膚消毒直徑5cm

1

扎止血帶手法或位置不正確-1分

棉簽重復使用或倒轉-1分

13

再次排氣

5

手持針柄,打開調節夾

1

取彎盤至于床頭桌上

1

滴管內無空氣

2

排氣時浪費藥液酌情-1-2分

液體排入彎盤(5滴內排完)

1

滴管內有氣酌情-1-3分

14

穿刺

8

穿刺方法正確,一針見血

5

松止血帶、松拳、打開調節夾

3

未口述三松-1-3分

15

固定膠布

2

先固定針柄,再保護針眼

1

第三條膠布固定膠管

1

膠貼固定不規范(不平行)-1—2分

16

調節滴數

4

根據病情調節滴速

2

每分鐘40-60滴(口述)3次內調節

2

宣布調節完畢,計時停止

未調節滴速或調節滴速不準確

完畢)

1-2分

17

掛輸液卡,整理用物

5

再次核對

1

記錄簽名在鹽水膠帖上并掛在滴再次核對

2

整理衣袖、整理用物,病人舒適臥位

2

未核對-1分、未簽字-1分

在滴再次核對,告知病人巡視時間

物品放置不正確-1分

18

拔針

4

與病人進行溝通 ,囑病人按壓針眼

2

處理用過的物品,有菌物無菌物分開

1

對患者示意:謝謝您的合作

1

未與病人進行溝通-2分、用后膠貼處理

2-3分鐘,用后的膠布粘貼正確

禮儀示意患者離開

不正確-1分,用后物品處理不當-1分

19

摘口罩、洗手、離開病室

3

摘下口罩(放于下衣口袋)

1

再次洗手(六步洗手法)

2

與評委示意并離開

未再次洗手-2分

口罩位置放置錯誤-2分


注:操作計時時間為:“拉環啟蓋”至“調節完畢”(口述),操作時間為3分鐘,提前30秒加1分,錯后20秒減1分。質量分數相同以時間先后為序。重復動作減2分。穿刺失敗減20分





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